Polițiștii se pot înscrie la orice medic de familie. Ce a răspuns M.A.I. despre asigurarea de sănătate

0
Coperta: Polițiștii se pot înscrie la orice medic de familie. Ce a răspuns M.A.I. despre asigurarea de sănătate

Un polițist se poate înscrie la orice medic de familie, chiar dacă medicul are contract cu casa de asigurări a județului și nu cu CASAOPSNAJ, iar rețeta o poate ridica de la orice farmacie. Așa a răspuns Ministerul Afacerilor Interne la o cerere a S.P.R. „Diamantul”.

Pe 17 iunie 2026, S.P.R. „Diamantul” a cerut Ministerului Afacerilor Interne, în baza Legii nr. 544/2001 privind liberul acces la informațiile de interes public, opt lămuriri despre asigurarea de sănătate a personalului M.A.I. Sindicatul a întrebat la ce casă de asigurări sunt arondați polițiștii și dacă pot alege alta, la ce medic de familie se pot înscrie, cum își recuperează banii plătiți din buzunar și ce reguli interne se aplică în rețeaua sanitară a ministerului. Direcția Informare și Relații Publice a răspuns pe 9 iulie 2026, prin adresa nr. 1753512.

Diagramă: asiguratul M.A.I. rămâne la CASAOPSNAJ, dar se poate înscrie la orice medic de familie, ridică rețeta de la orice farmacie, merge la specialist și spital cu bilet de trimitere și își decontează contribuția personală la centrul medical județean M.A.I.

Medicul de familie și rețeta

Cea mai utilă precizare din răspuns privește medicul de familie. Ministerul arată că persoanele asigurate „se pot înscrie pe lista de capitație a oricărui medic de familie”, adică pe lista pacienților înscriși la acel medic, indiferent dacă medicul are contract cu altă casă de asigurări decât cea la care este înregistrat asiguratul. Un polițist care preferă un medic de familie din localitatea lui, în locul cabinetului din rețeaua M.A.I., se poate deci înscrie la el, chiar dacă medicul lucrează cu casa județeană.

Aceeași regulă funcționează la farmacie. M.A.I. citează art. 7 alin. (1) din anexa nr. 36 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.857/441/2023, potrivit căruia farmacia eliberează medicamentele indiferent de casa la care este înregistrat asiguratul și indiferent de casa cu care are contract medicul care a scris rețeta. Excepția o fac medicamentele din contractele cost-volum-rezultat, acordurile speciale încheiate pentru anumite tratamente costisitoare: acestea se dau doar de o farmacie care are contract cu aceeași casă ca medicul care le-a prescris.

De ce polițiștii rămân la CASAOPSNAJ

La întrebarea dacă personalul M.A.I. poate trece la altă casă de asigurări, ministerul nu descrie nicio procedură. Pornește de la Ordonanța Guvernului nr. 56/1998, care a înființat Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești (CASAOPSNAJ) pentru personalul instituțiilor cu rețele sanitare proprii. Polițiștii și pensionarii M.A.I. sunt raportați lunar, centralizat, la această casă, nu prin Declarația 112, formularul prin care angajatorii obișnuiți declară contribuțiile salariaților. De aceea, notează ministerul, ei nu figurează asigurați la alte case.

Apartenența la CASAOPSNAJ nu îl leagă însă pe asigurat de cabinetele ministerului. M.A.I. descrie mecanismul general din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății: casa de asigurări plătește serviciul furnizorului cu care are contract, iar „mecanismul de asigurare este independent de casa de asigurări de sănătate la care se află în evidență pacientul”. La medicul specialist și la spital se merge, ca orice asigurat, cu bilet de trimitere sau de internare, cu excepțiile prevăzute în contractul-cadru. La întrebarea concretă despre art. 51 alin. (2) din O.G. nr. 56/1998, pe care sindicatul îl invocase, ministerul nu a răspuns separat.

Banii plătiți din buzunar

Contribuția personală este partea din prețul medicamentelor sau al serviciilor medicale pe care asiguratul o plătește singur. Ministerul amintește aici art. 230 alin. (3) din Legea nr. 95/2006: cadrele militare și polițiștii beneficiază de asistență medicală gratuită, adică servicii, medicamente și dispozitive medicale suportate din fondul de asigurări și din bugetele ministerelor, în condițiile plății contribuției de asigurări sociale de sănătate.

Contribuția personală se decontează de centrele medicale ale M.A.I., care sunt ordonatori terțiari de credite, adică gestionează direct o parte din bugetul ministerului, în limita fondurilor alocate. Polițistul depune un raport de decont, însoțit de documentele justificative, la secretariatul centrului medical județean sau al centrului medical de diagnostic și tratament ambulatoriu de care aparține. Răspunsul nu precizează termenul de plată și nici ce documente se cer, ci trimite pentru detalii tot la secretariatul centrului medical. Nu face nici distincție între serviciile obținute în rețeaua proprie și cele de la furnizori civili, deși cererea întreba expres despre cele din afara rețelei M.A.I.

Ordinul din 2003, normele și rețeaua sanitară

Ordinul ministrului nr. 516/2003 privind acordarea asistenței medicale în rețeaua sanitară a M.A.I. nu figurează în evidențele ministerului ca abrogat. Este neclasificat și are 27 de pagini. De la emitere a fost modificat prin patru acte: O.M.A.I. nr. 978/2005 și nr. 1520/2006, ambele abrogate între timp, O.M.A.I. nr. 67/2013, care completează art. 138, și ordinul comun M.124/267/6478/2012 privind comisiile de expertiză medico-militară. La întrebarea dacă ordinul a fost pus de acord cu Legea nr. 95/2006, ministerul nu a răspuns. Copiile actelor de modificare, 5 pagini, există doar pe hârtie și se dau după plata a 2,50 lei.

Sindicatul nu a primit ordinul nici pe altă cale. Prin cererea nr. 95 din 26 mai 2026, S.P.R. „Diamantul” a cerut Ministerului Afacerilor Interne și Inspectoratului General al Poliției Române copia integrală a Ordinului nr. 516/2003 și a Ordinului nr. 563/2003 privind inspecția sanitară în unitățile ministerului, în format electronic. Prin adresa nr. 1753302 din 22 iunie 2026, ministerul a răspuns că ordinele există „numai pe suport de hârtie”, 52 de pagini, și că le pune la dispoziție după plata a 26 de lei pentru copiere.

Sindicatul a dat în judecată ministerul și IGPR, iar Tribunalul București a pronunțat pe 12 octombrie 2026, în dosarul nr. 24680/3/2026, Sentința nr. 9386. Instanța a respins excepția inadmisibilității și a admis în parte acțiunea: M.A.I. și IGPR sunt obligate să comunice dacă cele două ordine sunt în vigoare, iar dacă au fost abrogate, modificate sau înlocuite, prin ce acte și de la ce dată, precum și dacă ordinele sunt publicate ori disponibile în INTRAPOL, sistemul informatic intern al Poliției Române, și de când. Restul cererii a fost respins ca neîntemeiat, iar în acest rest intră și copiile textului integral. Pârâții plătesc, în solidar, 2.000 de lei cheltuieli de judecată. Sentința nu este definitivă: se poate face recurs în 15 zile de la comunicare.

Regulile după care CASAOPSNAJ lucrează cu unitățile medicale ale ministerelor din apărare, ordine publică și siguranță națională sunt în normele proprii de aplicare a contractului-cadru, actul aprobat de Guvern care stabilește ce servicii primește un asigurat și în ce condiții (în prezent, H.G. nr. 521/2023). Aceste norme au fost aprobate prin Ordinul comun nr. 3/2024/M.269/2023/196/2023/167/2024/9.511/2023/545/2023/402/2023/3.574/2023 al MS, MApN, MAI, MJ, SRI, STS, SIE și SPP, publicat în Monitorul Oficial nr. 71 din 26 ianuarie 2024.

Rețeaua sanitară proprie a M.A.I. are trei centre medicale de diagnostic și tratament ambulatoriu, „Dr. Nicolae Kretzulescu” București, Oradea și Ploiești, care coordonează 38 de centre medicale județene. Datele de contact sunt pe site-ul fiecărui centru, la secțiunea „Despre noi / Unități teritoriale”. Numele medicilor nu au fost comunicate, pentru că ministerul le consideră date cu caracter personal și invocă art. 12 alin. (1) lit. d) din Legea nr. 544/2001. Nici la întrebarea dacă aceste cabinete au contracte și cu casele județene nu a venit un răspuns.

Pentru polițistul care vrea să-și schimbe medicul de familie, răspunsul ministerului e limpede: poate alege orice medic de familie și orice farmacie, iar pentru banii plătiți din buzunar se adresează centrului medical județean al M.A.I. de care aparține.

Răspunsul ministerului

Mai jos, adresa M.A.I. nr. 1753512 din 9 iulie 2026, în cele patru pagini ale ei.

Răspunsul Ministerului Afacerilor Interne nr. 1753512 din 9 iulie 2026 la cererea S.P.R. „Diamantul” nr. 70, pagina 1 din 4
Răspunsul Ministerului Afacerilor Interne nr. 1753512 din 9 iulie 2026 la cererea S.P.R. „Diamantul” nr. 70, pagina 2 din 4
Răspunsul Ministerului Afacerilor Interne nr. 1753512 din 9 iulie 2026 la cererea S.P.R. „Diamantul” nr. 70, pagina 3 din 4
Răspunsul Ministerului Afacerilor Interne nr. 1753512 din 9 iulie 2026 la cererea S.P.R. „Diamantul” nr. 70, pagina 4 din 4

Sursa: răspunsul Ministerului Afacerilor Interne – Direcția Informare și Relații Publice nr. 1753512 din 9 iulie 2026, la cererea S.P.R. „Diamantul” nr. 70 din 17 iunie 2026.

S.P.R. „Diamantul”

Leave a reply

Please enter your comment!
Please enter your name here